过敏性咳嗽症状表现有哪些问
过敏性咳嗽症状表现有哪些
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过敏性咳嗽(含咳嗽变异性哮喘)是机体接触过敏原后引发的慢性干咳,持续≥4周,需结合病史、过敏原检测及支气管激发试验综合诊断。自我鉴别要点:无痰干咳、夜间加重、遇刺激物诱发,且无发热、脓痰时需警惕。
慢性持续性干咳
表现为无痰或少量白色泡沫痰,咳嗽持续≥4周,夜间及清晨加重明显,肺部听诊无干湿性啰音,胸部影像学检查(胸片/CT)无异常,需排除感染、肿瘤等器质性病变。
伴随过敏相关症状
常合并过敏性鼻炎(鼻痒、流涕、打喷嚏)、皮肤过敏(荨麻疹、湿疹)、过敏性结膜炎(眼痒、眼红),部分患者伴食物过敏(如牛奶、鸡蛋不耐受),症状与过敏原接触呈正相关。
咳嗽时间与诱因特点
夜间/清晨咳嗽加重,因夜间迷走神经兴奋致气道反应性增高,或床上尘螨、宠物皮屑等持续刺激;遇冷空气、运动、油烟、香水等刺激时诱发或加重,脱离诱因后症状可缓解,无发热、脓痰等感染征象。
气道高反应性表现
对刺激物敏感性显著增加,如吸入冷空气后剧烈咳嗽;支气管激发试验阳性(FEV1下降≥20%)是诊断关键,肺功能检查多正常或呈轻度阻塞性通气功能障碍,气道反应性检测(如PC20组胺浓度)降低。
特殊人群症状特点
儿童表现为揉鼻、揉眼、夜间憋醒,长期可致睡眠障碍及腺样体面容;老年患者症状不典型,常“久咳不愈”,易合并高血压、糖尿病等基础病,用药需避免抗胆碱能药物(如阿托品)加重便秘等副作用。
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