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癔症怎样治疗

2026年01月30日 17:32:23
病情描述:

癔症怎样治疗

医生回答(1)
  • 翁深宏
    翁深宏副主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    癔症(现规范称为分离性障碍及转换性障碍)的治疗以心理干预为核心,结合药物、物理治疗及家庭社会支持,需根据症状类型与共病情况制定个体化方案。

    一、心理干预为核心手段

    分离性障碍以认知行为疗法(CBT)为主,帮助患者重构对症状的认知,整合记忆与现实感知;转换性障碍常采用暴露疗法或催眠暗示,缓解躯体症状(如瘫痪、失音)。心理治疗需长期坚持,一般建议每周1-2次,持续8-12周,可降低复发率。

    二、药物辅助对症治疗

    药物仅缓解焦虑、抑郁等伴随症状:抗焦虑药(如劳拉西泮)短期控制急性焦虑;抗抑郁药(帕罗西汀、舍曲林)改善情绪障碍;部分难治性病例可联用抗精神病药(利培酮)。需由精神科医生评估后开具处方,避免自行用药。

    三、物理与补充治疗辅助

    生物反馈治疗通过调节自主神经功能缓解躯体不适;针灸、正念减压对部分患者有效。物理治疗无法替代心理干预,仅作为辅助手段,需在正规医疗机构进行。

    四、家庭与社会支持关键

    家属应学习疾病知识,避免指责或过度保护,鼓励患者参与日常活动以重建自信。社会环境需减少歧视,提供包容的工作与社交环境,降低患者病耻感,促进康复。

    五、特殊人群治疗调整

    儿童患者以游戏疗法、家庭治疗为主,避免强制约束;老年患者需警惕药物副作用叠加认知功能下降;妊娠期女性优先心理干预,慎用抗抑郁药;合并创伤后应激障碍者需先处理创伤核心症状,再逐步推进治疗。

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