室性心动过速的危害问

室性心动过速（VT）是起源于心室的快速心律失常，持续发作时因心室收缩无序、泵血功能骤降，可在数秒至数小时内引发严重血流动力学障碍（如休克、晕厥）、猝死风险显著升高，同时加重原有心脏疾病或诱发心肌重构。

一、血流动力学不稳定的危害

VT发作时心室率常超过150次/分钟，快速不规则收缩使心脏每搏输出量骤降，脑、心、肾等重要器官灌注不足，可迅速出现意识丧失、低血压、休克，若不及时终止，数分钟内即可进展为心脏停搏。

二、猝死风险的高危因素及机制

VT是心源性猝死的重要预警信号，尤其是合并器质性心脏病（如心肌梗死、心肌病）或QT间期延长综合征者，室速可蜕变为心室颤动，直接导致心脏停搏。青少年、运动员等因心肌电生理不稳定也可能发生特发性VT，但总体猝死风险低于器质性病因者。

三、对原有心脏疾病的影响

有冠心病、心力衰竭病史者，VT发作可加重心肌缺血、降低心功能储备，甚至诱发急性左心衰竭；长期反复发作VT会导致心肌重构，加速心脏扩大、射血分数下降，形成“心动过速-心肌病”恶性循环。

四、特殊人群的额外风险

老年患者因血管弹性差、器官储备功能下降，VT引发的低血压、休克进展更快；儿童VT多与先天性心脏病或遗传性心律失常综合征相关，持续发作易影响生长发育，且婴幼儿对缺氧耐受性低，可能迅速出现脑损伤；妊娠期女性若合并VT，可能因心脏负荷增加诱发子痫前期或胎儿窘迫。