月经期间小肚子疼是怎么回事问

月经期间小肚子疼（痛经）是育龄女性常见症状，主要分为原发性和继发性两类。原发性痛经由子宫收缩过强（与前列腺素分泌增加相关）引起，多见于青春期；继发性痛经则由盆腔器质性疾病导致，需医学排查。

一、原发性痛经

多见于初潮后1-2年至30岁前女性，疼痛呈痉挛性，集中在经期第1-2天，可伴腰酸、恶心。核心机制是子宫内膜前列腺素合成过多，刺激子宫平滑肌强烈收缩，导致缺血缺氧性疼痛。

二、继发性痛经

由盆腔器质性疾病引发，常见如子宫内膜异位症（异位内膜出血刺激周围组织）、子宫腺肌症（子宫肌层异位内膜使子宫增大、痛经加重）、盆腔炎（炎症刺激盆腔组织）等。疼痛特点为随病程延长逐渐加重，非经期可能有下腹坠胀，需超声、妇科检查确诊。

三、生活方式影响

久坐、缺乏运动使盆腔血液循环不畅，加重子宫缺血；吸烟影响血管收缩功能，增加痛经风险；长期熬夜、情绪焦虑干扰内分泌，降低疼痛阈值；高盐饮食导致水肿，高糖饮食影响激素平衡，生冷食物直接刺激子宫收缩。

四、特殊人群应对

青少年女性：经期避免剧烈运动，可热敷腹部、轻柔按摩缓解；非甾体抗炎药（如布洛芬）可短期使用，需在医生指导下进行，避免长期滥用。生育期女性：备孕前建议排查继发性痛经病因，因部分疾病可能影响胚胎着床；痛经加重伴经量异常时需及时就医。绝经期女性：若45岁后突然出现痛经，需警惕子宫内膜癌、卵巢肿瘤等，应尽快检查妇科超声、肿瘤标志物。