长期失眠抑郁怎么办问

长期失眠抑郁（通常指症状持续2周以上）需综合医学评估与干预，以药物治疗结合非药物手段为主，同时针对不同年龄、健康状况调整方案，避免延误病情。

一、医学诊断与评估：长期失眠抑郁可能为抑郁障碍伴随失眠症状或失眠与抑郁共病，需由精神科医生结合量表（如PHQ-9、PSQI）和病史确诊，明确是否为原发性疾病或由慢性疾病（如甲状腺疾病、慢性疼痛）诱发。

二、药物治疗选择：针对抑郁症状，可在医生指导下使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类抗抑郁药；针对失眠，可短期使用褪黑素受体激动剂或非苯二氮类镇静催眠药，均需严格遵医嘱，避免自行调整剂量或停药。

三、非药物干预优先：认知行为疗法（CBT）是慢性失眠抑郁的一线推荐，可通过调整睡眠认知、建立健康睡眠习惯改善失眠；同时结合正念冥想、规律运动（每周≥3次，每次30分钟中等强度）及社交支持，提升情绪调节能力。

四、特殊人群注意事项：儿童青少年需家长密切关注情绪变化，避免使用成人镇静药物；老年人若合并高血压、糖尿病等，需评估药物相互作用，优先非药物干预（如认知行为疗法）；妊娠期女性以心理疏导、生活方式调整为主，慎用药物。

五、生活方式与风险预警：建立固定作息（如23点前入睡，7点起床），避免睡前使用电子设备；饮食中增加富含色氨酸（如香蕉、坚果）和镁元素（如深绿色蔬菜）的食物；定期记录睡眠时长、情绪评分，若出现持续低落、自伤念头，立即就医。