心肌疾病会怎么样问
心肌疾病会怎么样
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心肌疾病是一类心肌结构或功能异常的疾病,可导致心功能下降,引发心力衰竭、心律失常、血栓栓塞等并发症,严重时影响生活质量与寿命,需结合病因与病情进行长期管理。
一、扩张型心肌病。以心肌变薄、心腔扩大为特征,收缩功能减退,表现为呼吸困难、下肢水肿、乏力;易并发心力衰竭、房颤、室速等心律失常;5年生存率约50%,部分与遗传或病毒感染相关;治疗以利尿剂、β受体阻滞剂等药物控制症状,必要时需心脏再同步化治疗。
二、肥厚型心肌病。心肌异常增厚(尤其室间隔),心室舒张功能受损,表现为劳力性呼吸困难、胸痛、晕厥;猝死风险高(年轻患者中突出),多数为常染色体显性遗传;避免剧烈运动,慎用正性肌力药物,需长期监测心电图与心功能,定期评估猝死风险。
三、特殊类型心肌疾病。致心律失常性右心室心肌病(ARVC):右心室心肌被脂肪组织替代,表现为室性心律失常、右心扩大,猝死风险高;心肌炎后心肌病:多有病毒感染史,急性期需抗病毒、免疫调节治疗,慢性期按扩张型心肌病管理,需避免再次感染诱发急性加重。
四、特殊人群注意事项。儿童患者需警惕先天性或遗传性心肌病,避免剧烈运动,定期筛查心电图与心脏超声;老年患者合并高血压、糖尿病时,需优先控制基础病以减轻心肌负荷,避免使用肾毒性药物;孕妇需加强心功能监测,控制体重增长与血压,预防妊娠相关心脏负担加重;有家族史者建议尽早进行基因筛查,明确病因后早期干预。
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