半月板损伤的保守治疗问

半月板损伤保守治疗适用于症状较轻、损伤程度较低（如Ⅰ-Ⅱ度损伤）、无明显关节不稳的患者，核心措施为休息、物理治疗、非甾体抗炎药及康复锻炼，以控制症状、促进修复，避免病情恶化。

一、轻度损伤（Ⅰ-Ⅱ度）的保守治疗：此类患者以非手术治疗为主，重点减少膝关节负重活动（如避免深蹲、剧烈运动），急性期（48小时内）冰敷缓解疼痛与肿胀，同时进行股四头肌等长收缩训练增强肌力，避免长期制动导致肌肉萎缩，促进局部血液循环与损伤修复。

二、急性损伤的保守治疗：急性损伤（如运动中突然扭转）后需立即停止活动，采用RICE原则（休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢），48小时后可热敷促进血液循环，必要时口服非甾体抗炎药缓解疼痛，需注意避免剧烈活动直至症状缓解，防止二次损伤。

三、慢性或复发性损伤的保守治疗：慢性损伤常伴随关节退变或反复疼痛，需长期坚持低负荷康复训练（如直腿抬高、靠墙静蹲）增强膝关节稳定性，辅以超声波、电疗等物理治疗改善局部血运，延缓病情进展，严重时需多学科协作评估，避免过度依赖药物。

四、特殊人群的保守治疗：老年人因肌肉力量弱、恢复能力差，需严格控制活动量，避免蹲跪动作，优先选择游泳、骑自行车等低负荷运动；儿童青少年处于生长发育阶段，需避免长期使用非甾体抗炎药，以物理治疗和适度休息为主；孕妇因药物安全性考虑，优先调整日常姿势（避免单腿负重），必要时在产科与骨科协作下评估治疗方案。