股骨头病的前期症状问

股骨头病前期症状主要表现为髋部或臀部隐痛、活动后加重，症状持续数周至数月，早期易被误判为劳损，出现持续疼痛或髋关节活动受限需警惕，尤其有创伤、酗酒或激素治疗史者。

一、疼痛的典型特点

疼痛常位于髋部深处或臀部外侧，活动后如行走、爬楼梯时加重，休息后部分缓解；疼痛性质多为钝痛或酸痛，夜间可能加重影响睡眠；长期酗酒者疼痛出现较隐匿，进展较快；激素使用者疼痛可能伴随关节僵硬感，活动初期明显。

二、髋关节活动异常

髋关节屈伸、旋转功能逐渐受限，如抬腿高度降低、盘腿姿势困难；主动活动时疼痛加剧，被动活动时可出现轻微抵抗感；儿童可能因疼痛减少活动量，表现为跛行或不愿行走；中老年人晨起时关节僵硬感明显，活动后稍缓解但无法完全恢复。

三、体征与步态变化

单侧发病者出现轻微跛行，负重侧肢体着地时间缩短；长期病程可伴随臀中肌萎缩，行走时身体向患侧倾斜；儿童可能因疼痛呈“鸭步”步态，夜间偶有哭闹；部分患者因疼痛被迫采取保护性姿势，如侧身睡时患侧向上以减轻压力。

四、特殊人群症状差异

中老年人（50-70岁）多因股骨头坏死或骨关节炎早期出现症状，与长期劳损、代谢变化相关；儿童（3-12岁）若出现单侧髋关节隐痛伴跛行，需警惕Legg-Calvé-Perthes病（股骨头骨骺炎）；长期酗酒者疼痛进展快，数月内可发展为关节活动严重受限；孕妇因体重增加和激素波动，症状可能更明显，产后需重视复查。