偏执症问

偏执症（偏执型精神障碍）是一种以长期固定的偏执观念为核心，伴随猜疑、敏感及人际冲突的慢性精神障碍，需通过专业评估与综合干预改善症状。

核心症状与诊断标准

表现为持续6个月以上的系统性妄想（如被害、嫉妒、夸大等），无突出幻觉或思维障碍，社会功能受损（如工作、人际关系异常）。需排除器质性病变（如脑肿瘤）及其他精神障碍（如精神分裂症），诊断需精神科医生结合病史与量表评估。

病因与高危因素

遗传因素（家族史阳性者风险增加）、神经生物学异常（如多巴胺功能亢进）、童年创伤（如虐待或忽视）及长期应激事件是主要诱因。女性在产后、更年期可能因激素变化诱发症状波动。

鉴别诊断要点

与偏执型人格障碍（以猜疑为主但妄想内容不系统，人格特征更稳定）、偏执型精神分裂症（伴幻觉、思维紊乱）及妄想性障碍（如躯体化妄想）相区分。关键鉴别点为妄想系统性、幻觉存在及社会功能受损程度。

治疗与特殊人群注意

药物以第二代抗精神病药为主（如利培酮、阿立哌唑），部分需联用抗抑郁药。心理治疗采用认知重构技术（如CBT）纠正非理性信念。老年患者需监测代谢副作用（如糖尿病风险），儿童青少年需优先心理干预，避免过度用药。

日常管理与康复支持

家属需学习“非对抗沟通”技巧（如倾听而非争辩），避免强化猜疑；鼓励规律复诊，记录症状变化。社会层面需减少偏见，推动社区支持服务，帮助患者逐步恢复工作与社交功能。