宝宝一岁半检查乙肝没有抗体怎么办问

一岁半宝宝乙肝表面抗体阴性时，需结合免疫史与家庭暴露情况，及时补种重组酵母乙肝疫苗，并排查感染或免疫异常风险。

明确抗体缺失风险

乙肝表面抗体（抗-HBs）<10mIU/ml提示无保护性免疫，需关注家庭乙肝暴露史（如父母/亲属携带病毒），尤其母亲为乙肝携带者的高危家庭，需警惕母婴传播后免疫失败可能。

规范疫苗补种方案

优先按0、1、6月龄标准程序接种重组酵母乙肝疫苗（如汉逊酵母疫苗），全程3剂后若仍无应答，可在医生指导下更换为重组CHO细胞疫苗（如上海生物CHO疫苗）或增加剂次（如60μg加强针）。

补种前基础筛查

先检测乙肝五项（含HBsAg、抗-HBs、HBeAg等）排除感染，必要时查肝功能、HBVDNA；免疫功能低下者（如早产儿、慢性病患儿）需评估淋巴细胞亚群，明确接种可行性。

特殊人群注意事项

若宝宝服用免疫抑制剂（如长期激素治疗），需停药2周后再接种；母亲为乙肝携带者时，宝宝需在出生后24小时内联合接种乙肝免疫球蛋白（HBIG），补种后1个月复查抗体。

定期复查与随访

接种最后一剂后1-2个月复查乙肝五项，确保抗-HBs≥10mIU/ml；若滴度不足，可再次接种（如10μg×2剂加强针），每年体检同步监测抗体水平，维持持久免疫保护。

（注：以上内容基于《中国乙型肝炎防治指南（2022年版）》，具体方案需由儿科或感染科医生评估制定。）