急性骨髓炎严重吗问

急性骨髓炎属于严重的骨骼感染性疾病，若未及时诊断或治疗，可迅速进展并引发病理性骨折、慢性骨髓炎等严重并发症，甚至危及生命。

一、按感染来源分类：

急性骨髓炎感染来源主要有三方面。血源性感染最常见，多由身体其他部位感染经血行播散至骨骼，儿童长骨干骺端因血流特点易成为感染靶点；创伤后感染由开放性骨折或手术污染引发，致病菌直接侵入骨髓；医源性感染与手术操作或内固定物相关，需加强无菌措施预防。

二、按发病部位与并发症：

长骨干骺端是儿童常见发病部位，表现为局部红肿热痛伴高热寒战，若感染扩散至关节腔可发展为化脓性关节炎；脊柱骨髓炎多见于老年人或免疫力低下者，可压迫脊髓神经，引发瘫痪或大小便功能障碍；严重时脓肿形成可致病理性骨折，感染入血可引发败血症，死亡率较高。

三、特殊人群风险与影响：

儿童骨骼生长发育关键期，延误治疗可影响肢体长度或关节功能，需优先保护骨骺；老年人免疫力下降，合并基础疾病者感染扩散更快，愈合能力弱，需密切监测感染指标；糖尿病患者高血糖抑制免疫，感染易快速进展，需严格控制血糖水平以降低风险。

四、治疗与干预原则：

急性骨髓炎治疗需早期启动抗感染治疗，优先通过血液培养明确致病菌后选用敏感抗生素，同时可配合局部制动减少骨骼负担；对于已形成脓肿者需及时引流，必要时进行手术清创以清除感染组织；儿童患者应避免使用影响骨骼发育的药物，老年人需评估基础疾病对治疗方案的影响。