支气管哮喘的主要临床表现是什么问

支气管哮喘的主要临床表现以反复发作性喘息、气促、胸闷或咳嗽为核心，多与接触变应原、冷空气等诱发因素相关，症状常在夜间或凌晨加重。

反复发作性喘息

典型表现为突发或渐进性喘息，呈呼气性呼吸困难，患者常被迫采取坐位或前倾位缓解，发作时可闻及双肺弥漫性哮鸣音，症状持续数分钟至数小时，经支气管舒张剂治疗后可缓解。

气促与胸闷

伴随呼吸急促（成人静息时＞20次/分，儿童＞25次/分），严重时出现胸部压迫感、窒息感，部分患者因过度通气出现头晕、乏力；夜间或凌晨症状易加重，与迷走神经张力增高、气道敏感性增强相关。

慢性咳嗽表现

部分患者以慢性咳嗽为唯一或主要症状，尤其夜间/清晨明显，运动后加重，称为“咳嗽变异性哮喘”；少数患者因反复呼吸道感染诱发，需与上气道咳嗽综合征、鼻后滴漏综合征鉴别，避免误诊。

发作期典型体征

体格检查可见呼吸频率加快、胸廓过度充气，辅助呼吸肌参与呼吸（锁骨上窝、肋间隙凹陷），心率＞100次/分；肺部听诊闻及双肺呼气相延长伴哮鸣音，严重时哮鸣音减弱或消失提示气道阻塞加重，需警惕危重状态。

特殊人群注意事项

儿童哮喘常伴随揉鼻、揉眼、打喷嚏等过敏表现，易被误认为“感冒”；老年人多以活动后气促首发，易合并慢阻肺（COPD）；孕妇因膈肌上抬、激素波动，症状可能加重，需避免接触尘螨、花粉等诱因；合并高血压、冠心病者，慎用β受体阻滞剂，以防诱发哮喘。