小儿百日咳的症状问

一、典型症状阶段特点：百日咳症状分卡他期、痉咳期、恢复期三个阶段，各阶段症状特征不同。1.卡他期（持续1-2周）：表现与普通感冒相似，出现流涕、打喷嚏、低热（体温多37.5~38.5℃）、轻微咳嗽，夜间咳嗽加重，此阶段传染性极强，因症状缺乏特异性易被忽视，婴幼儿可能仅表现为鼻塞、拒乳，需通过接触史和后续症状演变鉴别。2.痉咳期（持续2-6周）：核心特征为阵发性痉挛性咳嗽，咳嗽剧烈时面部涨红、眼睑水肿、涕泪交流，咳嗽终止时伴随鸡鸣样吼声（因声门痉挛导致的特征性声音），咳嗽过程中常伴随呕吐、发绀（口唇、指甲发紫）。婴幼儿因咳嗽力量弱，痰液排出困难，易出现气道阻塞，表现为呼吸暂停、窒息风险，需密切监测呼吸频率（＞60次/分钟提示异常）。3.恢复期（持续2-3周）：痉咳频率逐渐降低，鸡鸣样吼声消失，咳嗽持续时间缩短，婴幼儿可能出现体重下降、乏力，需逐步增加营养摄入，避免继发感染。

二、特殊人群症状差异：6个月以下婴儿症状不典型，无明显痉咳，表现为呼吸急促、发绀、拒食、阵发性屏气，甚至呼吸衰竭，易因忽视而延误诊断，需警惕“无痉咳百日咳”风险。成人感染后症状较轻，多为持续性咳嗽，持续2-3周，无鸡鸣样吼声，仍具传染性，需避免接触婴幼儿。

三、并发症相关症状：痉咳期可能并发肺部感染，表现为高热、咳脓痰、肺部啰音；重症病例可出现百日咳脑病，表现为抽搐、意识障碍、昏迷，需紧急处理。