关节炎肩周炎吃什么药最好问

关节炎与肩周炎的药物选择需依据病因和症状特点，常用药物包括非甾体抗炎药（NSAIDs）、抗风湿药、镇痛药等，优先通过物理治疗、功能锻炼等非药物方式缓解症状，特殊人群（如儿童、孕妇）需严格遵医嘱用药，避免自行用药风险。

一、骨关节炎（OA）相关药物。OA药物以缓解疼痛和炎症为核心，首选口服或外用非甾体抗炎药（如布洛芬、双氯芬酸凝胶），关节软骨保护剂（如氨基葡萄糖）对部分患者可能有效，但临床证据存在争议，需在医生指导下尝试；用药期间需监测胃肠道和心血管副作用。

二、类风湿关节炎（RA）相关药物。RA需长期控制病情，非甾体抗炎药（如萘普生）短期缓解急性疼痛，甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶等改善病情抗风湿药（DMARDs）为基础用药，中重度病例可考虑生物制剂（如TNF-α抑制剂），用药前需评估感染风险并定期复查。

三、肩周炎（冻结肩）相关药物。肩周炎以肩关节疼痛和活动受限为主，口服或外用非甾体抗炎药（如塞来昔布、氟比洛芬凝胶贴膏）缓解炎症，肌肉松弛剂（如乙哌立松）可减轻肌肉痉挛，必要时由医生局部注射糖皮质激素缓解症状，联合康复锻炼效果更佳。

四、特殊人群用药注意。儿童禁用NSAIDs，轻中度疼痛优先对乙酰氨基酚（需严格控制剂量）；孕妇妊娠晚期禁用NSAIDs，哺乳期用药需评估婴儿安全性；老年人避免NSAIDs与抗凝药联用，肝肾功能不全者需调整药物剂量并监测指标，所有特殊人群均需医生指导。