急性上呼吸道感染咳嗽吃什么药问

急性上呼吸道感染引起的咳嗽，症状轻微且持续时间短（成人＜2周，婴儿＜4周）可优先非药物干预，如多饮温水、保持室内空气湿润、拍背排痰（婴儿），1岁以上儿童可在睡前少量服用蜂蜜辅助缓解；若咳嗽严重影响生活（成人持续＞2周或剧烈干咳，婴儿＞4周），可在医生指导下使用右美沙芬（干咳）或氨溴索（湿咳），特殊人群需谨慎用药。

一、干咳为主的咳嗽

以镇咳缓解不适为目标，右美沙芬可通过抑制延髓咳嗽中枢发挥作用，适用于剧烈干咳影响休息者。2岁以下儿童禁用镇咳药，6岁以下儿童使用前需医生评估，孕妇及哺乳期女性慎用，避免自行用药。

二、湿咳为主的咳嗽

以祛痰促进痰液排出为核心，氨溴索可稀释痰液、促进气道纤毛摆动，适用于痰液黏稠不易咳出者。儿童使用时需观察痰液排出情况，若痰液呈黄绿色且伴随发热，可能提示细菌感染，需就医明确是否需联合抗生素（由医生判断）。

三、特殊人群用药原则

儿童方面，2岁以下禁用右美沙芬等镇咳药，6岁以下使用祛痰药需医生评估；老年人（尤其合并肝肾功能不全或慢性呼吸道疾病）慎用镇咳药，优先非药物干预；孕妇/哺乳期女性禁用中枢性镇咳药，祛痰药氨溴索需遵医嘱使用，避免药物通过胎盘或乳汁影响胎儿/婴儿。

四、持续时间与就医提示

若咳嗽持续超2周（成人）或＞4周（婴儿），或伴随高热（＞39℃）、胸痛、呼吸困难、痰中带血等，需及时就医排查肺炎、细菌感染等其他疾病，避免自行用药延误诊治。