手指甲中间有坑问

手指甲中间出现凹陷（医学称“甲凹点”）可能与营养缺乏、皮肤疾病、真菌感染或局部损伤相关，需结合伴随症状与诱因明确原因。

营养代谢异常

锌、维生素A/C、钙及铁缺乏时，甲母质细胞增殖受影响，甲板结构异常可形成凹陷。临床研究表明，缺铁性贫血患者中甲凹点发生率达23%（《中华皮肤科杂志》2021），常伴随匙状甲（反甲）、面色苍白等。

皮肤病相关性

银屑病（牛皮癣）是最常见病因，表现为多指甲“顶针样凹陷”（针尖大小、成批出现），常伴皮肤红斑鳞屑；斑秃患者约15%出现甲凹点，多为单个指甲受累，需关注毛发与甲的同步异常。

甲真菌病

甲癣（灰指甲）虽以甲板增厚、变色、分离为主要表现，但部分远端侧位感染可出现散在凹点，常合并甲下积屑、浑浊或甲板变脆。需注意：甲凹点非特异性症状，建议真菌镜检/培养明确诊断。

物理化学刺激

长期接触洗涤剂、频繁美甲（打磨、涂甲油）或挤压伤，可致甲床局部损伤，表现为单个指甲凹陷。此类情况多有明确诱因，去除刺激因素（如更换护手霜、减少美甲）后，凹陷可随指甲生长逐渐消失。

特殊人群注意

孕妇因激素波动易出现甲营养不良，约10%孕妇指甲可出现暂时性凹陷；糖尿病患者因微循环障碍，甲母质营养不足可能加重凹陷。若伴随变色、增厚、出血，需及时皮肤科就诊，排查感染或系统性疾病。

（注：若凹陷持续加重、累及多甲或伴随疼痛，建议尽早明确病因，避免延误治疗。）