扩血管的药有哪些问

临床常用扩血管药物主要分为硝酸酯类、钙通道阻滞剂、α受体阻滞剂、β受体阻滞剂及其他类别（如前列环素类、ACEI/ARB），不同药物作用机制、适应症及适用人群存在差异，需结合病情遵医嘱使用。

硝酸酯类

代表药物：硝酸甘油、硝酸异山梨酯。通过释放一氧化氮（NO）松弛血管平滑肌，扩张静脉和冠状动脉，缓解心绞痛、改善心肌供血。青光眼、低血压患者慎用，可能引发头痛、体位性低血压。

钙通道阻滞剂（CCB）

代表药物：硝苯地平、氨氯地平、地尔硫。通过阻滞钙通道扩张外周血管与冠状动脉，用于高血压、心绞痛及部分心律失常。心动过缓、心衰患者（尤其是地尔硫、维拉帕米）需谨慎，可能加重传导阻滞。

α受体阻滞剂

代表药物：哌唑嗪、特拉唑嗪、酚妥拉明。阻断α1受体降低外周阻力，扩张血管，适用于高血压（合并前列腺增生者）及嗜铬细胞瘤急性发作（酚妥拉明）。老年、心衰患者慎用，首次用药易致体位性低血压。

β受体阻滞剂

代表药物：拉贝洛尔、卡维地洛。通过阻断β受体降低心输出量，间接扩张血管，用于高血压、心绞痛及心衰。支气管哮喘、严重心动过缓、房室传导阻滞禁用。

其他类

前列环素类（前列地尔）直接扩血管改善微循环，适用于血栓性疾病；ACEI（依那普利）、ARB（氯沙坦）通过抑制RAAS系统降压。前列地尔禁用于严重过敏者；ACEI/ARB禁用于肾功能不全、高钾血症及双侧肾动脉狭窄患者。