宝宝核黄疸的症状是什么问

宝宝核黄疸（胆红素脑病）是因未结合胆红素透过血脑屏障沉积于脑组织，导致神经功能损伤的严重疾病，典型症状分四期：早期警告期、痉挛期、恢复期及后遗症期，具体表现与胆红素水平及脑损伤程度相关。

早期警告期（生后1~2天）

表现为嗜睡、吸吮无力、哭声低哑，黄疸短期内迅速加重（血清胆红素＞342μmol/L时风险显著升高），易被误认为生理性黄疸。此期需警惕神经功能异常，避免与低血糖、败血症等混淆。

痉挛期（生后24~48小时）

典型症状为双眼凝视、角弓反张、四肢强直抽搐，伴呼吸暂停或不规则，体温可能升高。部分患儿因呼吸衰竭死亡，需立即蓝光照射或换血治疗，延误可致永久性脑损伤。

恢复期（痉挛缓解后1~2周）

神经系统症状逐渐减轻，吸吮力恢复，哭声转清亮。此时胆红素水平下降，但需持续监测经皮胆红素及神经反射，防止病情反复或进展至后遗症期。

后遗症期（数月至数年后）

不可逆损伤包括：手足徐动（不自主舞蹈样动作）、高频听力丧失、智力发育迟缓、眼球运动障碍（如斜视）、牙釉质发育不良等。需早期干预（如康复训练）改善生活质量，预防并发症。

高危人群注意

早产儿、溶血病（ABO/Rh血型不合）、低体重儿、窒息患儿等需密切监测黄疸：生后24小时内首次测血清胆红素，动态观察进展；若胆红素＞257μmol/L（15mg/dL）或每日上升＞85μmol/L，需警惕核黄疸，及时蓝光治疗。