跟腱炎是怎么导致的问

跟腱炎主要由跟腱反复承受超生理负荷或急性损伤后修复不良引发的无菌性炎症，核心诱因包括运动不当、慢性劳损、解剖异常、急性损伤处理不足及感染免疫因素。

运动负荷过度：长期或突然增加运动强度（如跑步里程骤增、跳跃次数翻倍），或运动前未充分热身，使跟腱反复承受超出耐受阈值的机械应力，纤维微损伤逐步累积，引发无菌性炎症。

慢性劳损与姿势不当：长期从事踮脚、跳跃类职业（如教师、舞蹈演员），或跑步时足过度内翻/外翻，导致跟腱受力不均；硬底鞋、无足弓支撑鞋等不合脚装备，会进一步加剧局部应力集中，加速纤维微损伤积累。

解剖与生理异常：扁平足、高弓足等足部畸形改变跟腱受力角度；随年龄增长，跟腱胶原纤维减少、弹性下降（退变），修复能力减弱；糖尿病等代谢性疾病降低局部血供，削弱损伤修复，增加炎症风险。

急性损伤处理不当：运动中跟腱拉伤或部分撕裂后，若未及时制动、休息，或过早负重、力量训练错误，会导致损伤处纤维排列紊乱，修复不充分，最终转为慢性炎症。

感染与免疫因素：跟腱周围软组织感染（如跟腱滑囊炎）扩散至跟腱；类风湿关节炎、痛风等自身免疫病累及跟腱，引发炎症反应（临床以无菌性炎症为主，感染性少见）。

特殊人群注意：青少年运动员（生长发育期跟腱脆弱）、老年人（退变修复能力弱）、糖尿病患者（需控糖护足）、孕妇（体重增加与激素影响肌肉负荷），应减少剧烈运动强度，加强小腿拉伸与足部支撑，预防跟腱炎发生。