肩筋膜炎的治疗方法问

肩筋膜炎治疗以非药物干预为核心，急性期需休息制动并配合物理治疗缓解炎症，慢性期通过康复训练强化肌群，必要时短期使用非甾体抗炎药，同时调整生活方式避免复发。

休息与保护：急性期避免肩部负重、剧烈活动，减少局部刺激；慢性期保持正确姿势，避免长期低头或单侧用力，可适当佩戴护具限制过度活动，症状缓解后逐步恢复活动以防止肌肉萎缩。

物理治疗与康复：急性期（48小时内）冷敷肩部每次15-20分钟，每日3-4次减轻炎症水肿；慢性期采用热敷或温水浸泡促进血液循环；专业指导下进行超声波、冲击波等物理因子治疗，配合钟摆运动、弹力带外旋练习等拉伸与强化训练。

药物治疗：短期疼痛明显时可使用非甾体抗炎药（如布洛芬、双氯芬酸钠），但需注意胃肠道反应；肌肉紧张者可短期使用肌肉松弛剂（如乙哌立松），避免长期使用；肝肾功能不全者、老年人需谨慎用药，用药前咨询医生。

生活方式调整与预防：日常每45-60分钟活动肩部，避免久坐久站；办公族保持电脑屏幕与视线平齐，减少耸肩；选择与肩同宽的枕头和硬度适中的床垫；运动前充分热身，运动后轻柔拉伸，避免突然剧烈运动。

特殊人群注意事项：儿童及青少年优先物理治疗和生活调整，避免使用成人药物；孕妇禁用非甾体抗炎药，可通过轻柔按摩和温和拉伸缓解不适；老年人合并关节退变时，优先低负荷肌肉训练，避免高强度训练；糖尿病患者用药需监测血糖，高血压患者慎用非甾体抗炎药，避免血压波动。