女生内分泌失调不来月经怎么办问

女生内分泌失调导致不来月经，若排除妊娠及器质性病变，建议先观察1-2个周期，持续3个月以上需就医。检查性激素六项、甲状腺功能、妇科超声，明确病因后优先调整生活方式，必要时短期使用孕激素或激素类药物调节周期。

一、青春期女性（12-18岁）：初潮后1-2年月经不规律多为生理性，超过18岁仍闭经需排查多囊卵巢综合征、高泌乳素血症。处理：保证营养（每日蛋白质≥50g），避免过度节食（BMI≥18.5），适度运动（每周3次，每次30分钟），必要时短期服用孕激素催经。

二、育龄期女性（18-45岁）：常见病因有多囊卵巢综合征（多毛/痤疮）、高泌乳素血症（乳头溢乳）、甲状腺功能异常。检查性激素六项（LH/FSH比值）、甲状腺功能、妇科超声。处理：PCOS以减重（目标5%-10%体重）+短效避孕药调节周期，高泌乳素血症用溴隐亭，甲状腺疾病对症治疗。

三、围绝经期女性（45-55岁）：卵巢功能衰退致月经稀发，需排除子宫内膜病变。检查性激素（FSH>25IU/L提示卵巢功能减退）、妇科超声。处理：无禁忌者短期补充雌激素，坚持健康生活方式（每周3次有氧运动），减少咖啡因摄入。

四、有明确诱因者（压力/节食/药物）：长期压力或高强度运动抑制轴功能，过度节食致营养不良。处理：消除诱因，恢复规律饮食（每日热量≥1800kcal），适度运动（每周3-5次），压力大者尝试冥想，必要时补充维生素B族及D。