导致子宫内膜异位症的原因是什么问

子宫内膜异位症的核心成因：子宫内膜组织在子宫外异常生长，主要与经血逆流种植、免疫功能异常、遗传易感性及体腔上皮化生等因素相关。

经血逆流与种植

经血中脱落的子宫内膜细胞若通过输卵管逆流至盆腔，可能在腹膜、卵巢等部位粘附并增殖，形成异位病灶。宫颈狭窄、生殖道畸形等解剖异常会增加逆流风险，这是内异症最经典的发病机制。

体腔上皮化生

腹膜、卵巢表面等体腔上皮在慢性炎症或激素刺激下，可能转化为内膜样组织，尤其是卵巢表面上皮的化生，与卵巢型内异症密切相关。该理论解释了异位内膜的组织来源。

免疫功能异常

内异症患者免疫监视功能低下，腹腔巨噬细胞清除异位内膜细胞的能力减弱，导致其存活并增殖。同时，细胞因子（如TNF-α、IL-6）失衡会促进炎症微环境，进一步支持异位内膜生长。

遗传易感性

家族史是重要危险因素，一级亲属患病者发病风险增加3-5倍。遗传变异可能影响免疫调节或激素代谢，如ESR1、OXTR等基因的多态性可能与内异症易感性相关。

环境与生活方式因素

长期精神压力、高脂饮食、肥胖可能通过干扰内分泌或免疫状态诱发内异症；环境污染物（如双酚A）可干扰雌激素代谢，增加发病风险。此外，未生育女性因月经周期长，逆流机会多，发病风险较高。

特殊人群注意事项：育龄女性（25-45岁）高发，有痛经、性交痛或不孕症状者需警惕；有家族史者建议关注月经情况，早期干预可降低进展风险。