干咳憋气无痰是什么病问

干咳憋气无痰是呼吸系统或心肺疾病的常见症状组合，常见于气道高反应性、上气道炎症、间质性肺疾病或心功能异常等情况，持续超过2周需警惕，尤其伴随基础疾病或症状加重时应及时就医。

一、咳嗽变异性哮喘（气道高反应性疾病）。此症以慢性干咳为主要表现，夜间或清晨加重，运动、冷空气或过敏原刺激后症状明显，可能伴轻微胸闷或憋气感，支气管舒张剂治疗有效。需结合肺功能支气管激发试验或舒张试验确诊。儿童和老年人症状可能不典型，易被误诊为普通支气管炎。

二、鼻后滴漏综合征（上气道咳嗽综合征）。多因鼻炎、鼻窦炎等鼻部疾病导致分泌物倒流至咽喉部，刺激咳嗽反射，部分患者因长期鼻塞或分泌物堵塞气道出现憋气感。儿童因鼻腔狭窄更易发生，孕妇鼻黏膜充血易诱发，用药需避免抗组胺药致畸风险，优先生理盐水洗鼻等非药物干预。

三、间质性肺疾病。以进行性干咳和呼吸困难为特征，活动后憋气加重，病程进展缓慢但持续恶化，可能伴随杵状指（趾）。长期吸烟者、结缔组织病（如类风湿关节炎）患者及老年人风险较高，需通过高分辨CT和肺功能检查明确诊断，早期干预可延缓病情进展。

四、心功能不全（左心衰竭）。多见于有高血压、糖尿病或心脏病史者，表现为夜间阵发性憋气，平卧时加重，坐起后缓解，常伴乏力、下肢水肿。基础疾病控制不佳或情绪激动时症状易加重，BNP（脑钠肽）检测和心脏超声可辅助诊断，老年人因血管弹性下降风险更高，需避免过度劳累和快速输液。