心血管堵塞的治疗问

心血管堵塞（冠状动脉粥样硬化性心脏病等）的治疗需结合药物、介入、生活方式干预及特殊人群管理，以恢复血流、预防进展。

急性发作急救处理

心血管堵塞急性发作时需立即就医，含服硝酸甘油缓解胸闷胸痛，嚼服阿司匹林抗血小板聚集；同时监测生命体征，必要时行急诊PCI或溶栓治疗（需严格评估适应症）。

长期药物治疗方案

以抗血小板（阿司匹林、氯吡格雷）、调脂（他汀类）、控制血压/心率（β受体阻滞剂、ACEI/ARB）为核心用药；具体方案需个体化，需长期坚持服用，避免擅自停药或调整剂量。

血运重建治疗

药物治疗不佳或血管严重狭窄时，需评估血运重建指征：经皮冠状动脉介入治疗（PCI）创伤小、恢复快，适用于单支/双支病变；冠状动脉旁路移植术（CABG）适用于多支弥漫病变或左主干病变。

生活方式全面干预

坚持低盐低脂饮食（每日盐≤5g，减少饱和脂肪），每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳）；戒烟限酒，避免情绪激动及过度劳累，维持健康体重（BMI18.5-24.9）。

特殊人群注意事项

老年人：慎用硝酸酯类药物（防低血压），优先选择长效降压/调脂制剂；糖尿病患者：严格控糖（糖化血红蛋白＜7%），避免使用非甾体抗炎药；妊娠期女性：以药物保守治疗为主，必要时终止妊娠风险评估。

（注：以上内容基于《中国心血管病预防指南》及ESC冠心病治疗共识，具体诊疗需由专业医师评估制定。）