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低压超过90是高血压吗

2026年01月30日 22:35:39
病情描述:

低压超过90是高血压吗

医生回答(1)
  • 褚明
    褚明副主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    一、核心诊断标准:

    舒张压(低压)超过90mmHg,经非同日3次测量确认,可诊断为高血压。单次情绪、运动后短暂升高不属诊断依据,需结合临床评估与多次测量结果。

    二、单纯舒张压升高的临床特征:

    单纯舒张压升高指收缩压<140mmHg但舒张压≥90mmHg,多见于20-40岁人群,与外周血管阻力增加、交感神经活性亢进相关,需重视心、脑、肾等靶器官损害筛查。

    三、不同年龄段的诊断标准差异:

    成人(18-64岁)舒张压≥90mmHg即可诊断高血压;65岁以上人群诊断标准同成人,但老年高血压患者因动脉硬化,舒张压控制目标可放宽至<90mmHg,避免血压过低影响脑供血。儿童青少年(6-17岁)舒张压正常<85mmHg,超过需排查肥胖、遗传或继发性因素。

    四、影响舒张压升高的高危因素:

    肥胖(BMI≥28)、长期高盐饮食(每日盐摄入>5g)、缺乏运动(每周<150分钟)、长期精神压力、睡眠呼吸暂停综合征、慢性肾病、糖尿病及有高血压家族史者,舒张压升高风险显著增加。

    五、健康管理与特殊人群提示:

    优先实施非药物干预:低盐饮食(每日盐摄入<5g)、规律运动(每周≥150分钟中等强度)、控制体重(BMI<24)、限酒戒烟。孕妇(尤其孕20周后)出现舒张压≥90mmHg需警惕子痫前期,建议每2周监测血压。老年患者避免突然起身,预防体位性低血压;儿童青少年需减少久坐与高糖高脂零食摄入,改善睡眠质量。

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