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来月经为什么血是腥臭味的

2026年01月30日 14:51:18
病情描述:

来月经为什么血是腥臭味的

医生回答(1)
  • 张萍
    张萍主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    月经血出现腥臭味通常并非正常生理现象,可能与局部感染、妇科炎症、卫生习惯或特殊病理因素相关,需结合具体症状鉴别分析。

    正常经血由子宫内膜碎片、宫颈黏液及阴道上皮细胞组成,pH值约3.8-6.0,通常无明显气味;临床研究显示,仅15%女性经期会因分泌物氧化产生轻微酸味,若出现明显腥臭味,需警惕病理因素。

    细菌性阴道病(BV)是经期异味的首要感染原因,占阴道异味病例的60%以上;经期经血pH值升高(至7.0-7.5)破坏菌群平衡,促进厌氧菌(如加德纳菌)增殖,其代谢产物(三甲胺、尸胺)产生鱼腥味;滴虫性阴道炎患者若合并感染,分泌物呈黄绿色泡沫状,异味更显著。

    子宫内膜炎或宫颈炎可能伴随异味:子宫内膜炎常伴发热(38℃以上)、下腹痛、经期延长,宫腔脓性分泌物与经血混合后呈腥臭味;宫颈炎患者因宫颈黏膜感染,黏液脓性分泌物混入经血,散发腥臭,多伴性交后出血。

    经期卫生习惯不佳是重要诱因:40%经期异味与卫生巾更换不足2小时/次相关,潮湿环境(湿度>80%)使细菌2小时内增殖至10^7CFU/ml;建议选用棉质透气卫生巾,2-3小时更换1次,每日温水清洗外阴,避免盆浴。

    孕妇、免疫力低下女性或宫内节育器使用者感染风险较高:孕妇经期免疫力下降,宫内节育器尾丝易藏污纳垢;若异味持续加重、伴随瘙痒、腹痛、脓性分泌物或非经期异常出血,应及时就医(查白带常规、妇科超声),明确是否存在感染或宫颈病变。

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