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肋骨骨折多见于
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肋骨骨折多见于胸部直接暴力打击、骨质疏松性骨折(老年人)、高风险职业/运动人群、儿童严重外伤及胸部间接暴力损伤,其中直接暴力和骨质疏松是最主要诱因。
直接暴力损伤
胸部受钝器撞击、车祸方向盘压迫、运动中器械击打等直接外力,易使肋骨向内弯曲折断,多见于第4-7肋骨(解剖结构薄弱区),临床占比约60%。需警惕合并气胸、血胸等严重并发症,需紧急就医。
间接暴力损伤
高处坠落、挤压伤时,冲击力经脊柱传导至胸壁,肋骨在两端受挤折断(多发生于第3-10肋)。此类骨折常无明显皮肤破损,但可能合并脊柱损伤或内脏挫伤,需结合影像学检查明确诊断。
骨质疏松老年人
骨密度降低使肋骨脆性增加,轻微外力(如咳嗽、日常跌倒)即可引发骨折,且常无明确外伤史。此类患者愈合能力弱,易并发肺部感染、深静脉血栓,需长期监测骨健康及防跌倒。
高风险职业/运动人群
建筑工人、拳击运动员、橄榄球选手等因职业或运动特性,胸部反复撞击、挤压风险高。对抗性运动中直接受力(如拳击头部撞击)、职业性重物坠落均是主因,需加强运动防护。
儿童严重外伤
儿童肋骨弹性好,轻微外力不易骨折,但高能量损伤(如车祸、高空坠落)仍可致骨折。其愈合能力强,但需警惕胸腔脏器损伤(如肺挫伤、心包积血),可能危及呼吸循环功能,需及时干预。
(注:特殊人群需注意:老年人需防跌倒,儿童需排除内脏损伤,骨质疏松患者需早期骨密度检测及干预。)
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