肩周炎治疗有哪些方法问
肩周炎治疗有哪些方法
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肩周炎治疗方法包括非药物干预、药物干预、康复锻炼及手术治疗,具体方案需结合病情严重程度与病程阶段制定。
一、非药物干预
休息与制动:急性期减少肩关节负重及活动,避免加重疼痛;糖尿病患者需缩短制动时间,防止局部皮肤压伤;孕妇建议采用温和制动,减少药物依赖。
物理治疗:热疗(如热敷袋)促进局部血液循环,冷疗(冰袋)减轻急性炎症,超声波与经皮神经电刺激(TENS)辅助止痛,均需在专业指导下进行,老年人使用热疗时注意温度避免烫伤。
二、药物治疗
口服非甾体抗炎药(如布洛芬)可缓解疼痛,肝肾功能不全者需调整剂量,儿童、孕妇及哺乳期女性禁用;
局部糖皮质激素注射适用于疼痛剧烈者,需由医师操作,糖尿病患者慎用以免影响血糖,多次注射可能损伤肌腱。
三、康复锻炼
分阶段进行:急性期以钟摆运动、肩部自然摆动等轻柔活动为主;亚急性期可尝试爬墙练习、被动外旋训练;恢复期逐步过渡到渐进抗阻训练(如轻量哑铃侧平举);
特殊人群需调整:骨质疏松患者佩戴护具防止骨折,高血压患者控制运动强度避免血压波动,老年患者需缓慢增加锻炼幅度。
四、手术治疗
适用于保守治疗3个月以上无效、肩关节活动严重受限者,主要术式为关节镜下粘连松解术(创伤小、恢复快)与开放手术松解术(适用于复杂粘连);
术后注意事项:糖尿病患者需加强血糖管理以促进伤口愈合,老年患者需预防感染,孕妇需提前评估麻醉风险,所有患者均需严格遵循术后康复计划。
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