锁骨骨折的并发症问

锁骨骨折常见并发症包括骨折愈合不良、神经血管损伤、感染、畸形愈合及肩关节功能障碍，不同患者因年龄、基础疾病等因素风险差异较大。

骨折愈合不良：分为延迟愈合（愈合时间超预期）和不愈合（骨断端无连续性），常见原因有固定不牢、局部血供破坏或基础疾病（如糖尿病），可导致持续疼痛、活动受限。儿童骨骼生长活跃，愈合能力较强，成人需加强营养支持（如补充钙和维生素D）促进骨痂形成。

神经血管损伤：锁骨周围解剖结构复杂，骨折移位可能压迫或损伤臂丛神经分支（如锁骨上神经）及锁骨下血管，表现为上肢麻木、感觉异常、皮肤苍白或脉搏减弱。需尽快复位固定，避免神经血管长期受压导致不可逆损伤。

感染：开放性骨折因直接暴露于污染环境易发生感染，闭合性骨折若伤口处理不当（如皮肤擦伤未清洁）也可能继发感染，表现为局部红肿热痛、发热。需及时抗感染治疗（如头孢类抗生素），并强调早期规范清创与伤口护理的重要性。

肩关节功能障碍：骨折或术后长期制动易导致肩关节粘连、肌肉萎缩，影响抬臂、外展等日常动作。建议术后2周在医生指导下开始康复锻炼，儿童康复训练需轻柔，避免过度牵拉；老年人可借助辅助器具逐步恢复活动能力。

特殊人群风险：老年人因骨质疏松愈合能力下降，需避免早期负重；糖尿病患者感染风险高，需严格控制血糖水平；儿童骨骼塑形能力强，轻度畸形可能自行矫正，但需避免剧烈活动；孕妇因激素变化，愈合速度稍慢，需定期复查骨痂生长情况。