治癔症的药物有哪些问

癔症（分离性/转换性障碍）的药物治疗以对症支持为主，临床常用抗焦虑药、抗抑郁药、情绪稳定剂及小剂量抗精神病药，需结合个体症状及身体状况选择。

抗焦虑药物

苯二氮类药物（如阿普唑仑、劳拉西泮）可短期缓解焦虑、紧张及睡眠障碍，改善癔症急性发作期的躯体不适症状。但长期使用可能产生依赖性，孕妇、哺乳期女性及老年人需严格遵医嘱调整剂量。

抗抑郁药物

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）如舍曲林、氟伏沙明，或5-羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）如文拉法辛，适用于缓解伴随的抑郁情绪、强迫症状。肝肾功能不全者需监测血药浓度，癫痫患者慎用SSRIs。

情绪稳定剂

丙戊酸钠、卡马西平可稳定情绪、控制冲动行为，对分离性障碍伴随的情绪波动、暴怒发作有效。孕妇禁用（可能增加致畸风险），肝肾功能严重不全者需避免使用。

小剂量抗精神病药

非典型抗精神病药（如利培酮、喹硫平）用于缓解幻觉、妄想等精神病性症状，短期使用需注意副作用。老年患者需警惕认知功能下降风险，有癫痫史者慎用。

对症治疗药物

抽搐发作时可短期使用苯巴比妥（需排除其他器质性抽搐病因）；躯体疼痛明显时可联合非甾体抗炎药（如布洛芬），但需以心理治疗为核心，避免药物滥用。

注意：药物仅为辅助手段，癔症治疗需结合心理疏导（如认知行为疗法、催眠疗法）及家庭支持，特殊人群（儿童、孕妇）用药前需经精神科医生全面评估。