手上真菌感染的症状问

手上真菌感染（手癣）典型症状表现为皮肤水疱、角质层剥脱、红斑瘙痒，常单侧发病，严重时可伴皲裂或继发细菌感染。

典型皮肤损害类型

水疱型：掌心或指侧缘出现成群小水疱，瘙痒剧烈，水疱干涸后脱屑，可融合成大疱；

鳞屑型：手掌或指缘环状脱屑，边界清晰，中央自愈、周围扩展，常伴轻微红斑；

浸渍糜烂型：多见于指缝，皮肤发白、浸渍、糜烂，边界清楚，伴瘙痒或疼痛，易继发细菌感染。

瘙痒与自觉症状

手癣常伴明显瘙痒，夜间或遇热时加重，影响睡眠及日常活动（如工作、书写）；搔抓后皮肤破损，可继发疼痛或灼热感；长期搔抓致皮肤苔藓样变（增厚、粗糙、纹理加深），病程慢性反复。

病程与传染性

多单侧起病，渐蔓延至对侧，夏季加重、冬季缓解；具有传染性，可通过接触传播（共用毛巾、手套或搔抓患处后接触其他部位）；未及时治疗可扩散至指甲（甲癣）或其他皮肤部位（体癣）。

特殊人群注意事项

糖尿病患者因免疫力低下，易继发红肿、化脓性感染，愈合困难，需严格控制血糖；孕妇/哺乳期女性优先外用抗真菌药（如特比萘芬乳膏），避免口服药（如伊曲康唑），需经医生评估；儿童皮肤娇嫩，选温和剂型（如溶液剂），家长协助规范用药；老年人愈合慢，需延长疗程并加强保湿防皲裂。

需警惕的继发表现

若局部出现红肿、渗出增多或脓性分泌物，提示合并细菌感染（如丹毒）；长期搔抓致皮肤破损，易继发淋巴管炎或淋巴结炎，需立即就医。