经期前有褐色分泌物，怎么回事问

经期前褐色分泌物多为经前少量子宫内膜剥脱出血在阴道氧化所致，多数为生理现象，但若伴随异常症状或持续存在需警惕病理因素。

生理因素（最常见）

经前雌激素水平短暂波动，导致子宫内膜少量提前剥脱，血液在阴道酸性环境中停留氧化，形成褐色分泌物。通常量少（点滴状）、持续1-2天，可能伴轻微乳房胀痛、下腹坠胀，属正常经前期表现，注意清洁卫生即可。

黄体功能不足（病理因素）

孕激素分泌不足使子宫内膜提前剥脱，引发经前褐色分泌物。常见于育龄期女性，表现为月经周期缩短（＜21天）、经前点滴出血，需通过性激素六项检查确诊，必要时短期补充孕激素（如地屈孕酮，具体遵医嘱）。

妇科炎症（病理因素）

子宫内膜炎、宫颈炎等炎症刺激局部黏膜充血、血管破裂出血。典型症状有分泌物异味、外阴瘙痒、下腹隐痛，需结合妇科检查、分泌物培养明确，常用抗生素如头孢类、甲硝唑（需遵医嘱）。

内分泌失调（病理因素）

多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等打破激素平衡，影响子宫内膜正常脱落。伴随月经紊乱、痤疮、体重异常等，需查性激素六项、甲状腺功能，治疗针对原发病（如多囊卵巢综合征可用二甲双胍，甲减需补充左甲状腺素）。

特殊人群注意事项

育龄女性：有性生活者需排除妊娠相关问题（如着床出血、先兆流产），伴停经史、轻微腹痛时需警惕；

围绝经期女性：卵巢功能衰退致激素波动，若持续3个月以上或出血量增多，应及时就医排查内膜病变。