保守治疗腰椎间盘突出的方法问

腰椎间盘突出保守治疗适用于症状较轻（VAS疼痛评分＜7分）、病程＜3个月或手术禁忌证者，主要包括休息与制动、物理因子治疗、药物治疗、康复锻炼及生活方式调整，需结合个体情况制定方案。

休息与制动：适用于急性疼痛期（48-72小时内），建议短期卧床（1-3天），避免长期卧床（＞7天）导致肌肉萎缩；老年人需每日进行踝泵运动（10-15次/组，3组/日）预防深静脉血栓；侧卧位时双膝间夹软枕可减轻腰椎压力。

物理因子治疗：含冷敷（急性期48小时内）、热敷（慢性期）、腰椎牵引（无椎间盘钙化、无马尾神经受压者适用）及电疗；骨质疏松患者禁用牵引，急性炎症期避免热敷；糖尿病患者需监测皮肤温度，防止烫伤。

药物治疗：以非甾体抗炎药（如布洛芬）、肌肉松弛剂（如乙哌立松）为主，非甾体抗炎药可能引发胃肠道刺激，胃溃疡病史者慎用；儿童禁用神经营养药注射剂；孕妇优先非药物干预，避免药物致畸风险。

康复锻炼：分阶段实施，急性期（＜1周）以静态牵伸为主（如靠墙站立5分钟/次）；亚急性期（1-4周）进行腰背肌等长收缩训练；慢性期（＞1个月）推荐游泳（自由泳为主），老年人选择太极拳等低强度运动，避免深蹲、弯腰负重动作。

生活方式调整：控制体重（BMI维持18.5-24），避免久坐＞30分钟；使用电脑时保持腰部中立位，每小时起身活动5分钟；避免弯腰搬重物，必要时屈膝下蹲；睡眠时选择中等硬度床垫，侧睡时双腿间夹枕减轻腰部压力。