肺结核有什么反应问

肺结核常见反应包括持续2周以上的咳嗽、咳痰，午后低热、夜间盗汗，伴乏力、食欲减退、体重下降，部分患者可出现咯血或胸痛。症状轻重不一，部分人群症状隐匿，需结合接触史或影像学检查排查。

一、全身症状：典型表现为午后低热（37.3℃~38℃），夜间盗汗（睡眠时大量出汗，醒后汗止），伴持续乏力、食欲减退，短期内体重明显下降（3个月内减轻5%以上）。儿童可能表现为生长发育迟缓，青少年可出现月经紊乱。

二、呼吸道局部症状：最常见为刺激性干咳，持续2周以上，合并细菌感染时痰量增多，呈黄白色脓痰；若病变累及血管，可出现痰中带血或少量咯血（大咯血罕见）；病变累及胸膜时，深呼吸或咳嗽时胸痛明显，部分患者因胸腔积液出现呼吸困难。

三、特殊类型肺结核症状：结核性胸膜炎表现为发热、胸痛（随呼吸加重），胸腔积液导致呼吸困难；支气管内膜结核以刺激性咳嗽、咯血为主，可能伴声音嘶哑；骨结核患者局部疼痛、活动受限，可触及冷脓肿；肾结核表现为尿频、尿急、尿痛，尿液中带血或脓尿。

四、特殊人群症状特点：儿童患者症状常不典型，多表现为轻微咳嗽或无症状，易合并颈部淋巴结肿大，部分出现疱疹性角膜结膜炎；老年患者症状隐匿，可能仅以乏力、食欲差为主，易因基础疾病（如糖尿病）加重病情；糖尿病患者感染风险高，进展快，痰菌阳性率达60%以上，愈合周期延长；HIV感染者或免疫力低下者症状复杂，可合并肺外结核（如脑膜炎、心包炎），病情进展迅速。