子宫脱垂术后并发症问

子宫脱垂术后常见并发症包括感染、出血、排尿障碍、脱垂复发及性生活不适，科学预防与术后管理可降低风险。

感染风险

术后感染发生率约3%-5%，糖尿病、营养不良或合并基础疾病者风险升高。表现为发热、阴道脓性分泌物，需术前控制感染诱因，术中严格无菌操作，术后根据药敏试验使用抗生素治疗。

出血与血肿

术中止血不彻底或血管结扎线脱落可致出血，表现为阴道持续出血或盆腔血肿压迫症状。需急诊探查止血，术后密切监测生命体征，通过沙袋压迫、止血药物（如氨甲环酸）辅助止血。

排尿功能障碍

尿潴留发生率约10%-15%，与麻醉影响、盆底神经损伤相关。术后需尽早诱导排尿（如听流水声、热敷），必要时无菌导尿，避免导尿管留置过久引发尿路感染。

脱垂复发

复发率因术式而异（如网片固定术约5%-10%，曼氏手术约15%-20%），与年龄、盆底肌力及术后康复不足相关。老年患者、肥胖或长期便秘者需重点关注，复发后可评估二次手术指征。

性生活质量下降

约12%-20%患者出现性交痛或性高潮障碍，与阴道瘢痕形成或神经损伤有关。术前需充分沟通手术影响，术后3个月避免性生活，坚持盆底康复训练（如凯格尔运动），必要时通过激光治疗改善阴道弹性。

特殊人群注意事项

老年患者需加强抗感染护理，年轻女性建议保留生育功能者优先选择非侵入性术式（如骶棘韧带固定术），合并心血管疾病者需监测术中出血量，避免术后深静脉血栓风险。