白带发黄原因问

白带发黄是妇科常见症状，多因阴道/宫颈感染、炎症或生理/病理变化引起，需结合症状细节判断具体病因。

一、感染性因素（最常见）

白带发黄多与阴道或宫颈感染相关：细菌性阴道病（BV）常伴灰白色鱼腥味分泌物；念珠菌感染（霉菌性阴道炎）呈豆腐渣样黄绿色；滴虫性阴道炎分泌物多为黄绿色泡沫状；衣原体/淋球菌感染常为脓性黄白色，伴尿痛、尿频。

二、宫颈/子宫内膜炎症

慢性宫颈炎或子宫内膜炎多因病原体上行感染（如支原体、链球菌）或宫内节育器刺激，分泌物呈淡黄色或脓性，可能带血丝，同房后易出血，需排查HPV感染。

三、生理激素变化

排卵期、月经前后激素波动致分泌物增多，淡黄色无异味属正常生理现象；绝经后雌激素下降，阴道黏膜萎缩变薄，分泌物变稀黄，黏膜脆弱易反复感染，需局部保湿干预。

四、宫颈/宫腔病变（需警惕）

高危HPV感染、宫颈癌前病变或宫颈癌可能引发白带异常，常伴接触性出血、性交痛、恶臭，需通过TCT+HPV筛查排除恶性可能，及时转诊妇科肿瘤专科。

五、特殊疾病/混合因素

盆腔炎（PID）多伴下腹痛、发热、腰酸；糖尿病患者因高血糖致阴道糖原增加，易诱发念珠菌感染；宫内节育器、阴道异物残留可继发感染，需B超或阴道检查明确。

特殊人群提示：孕妇（孕期激素升高易感染，禁用致畸药物）、绝经后女性（雌激素低需监测感染风险）、多性伴侣者（优先排查性传播疾病）出现异常应尽早就医，避免延误治疗。