膝盖酸痛关节炎怎么治问

膝盖酸痛关节炎的治疗需综合病因与严重程度，早期以非药物干预（控制体重、低冲击运动）和药物（对乙酰氨基酚）为主，严重骨关节炎或类风湿性关节炎可考虑手术。

骨关节炎（中老年常见）以非药物干预为核心，控制体重可降低关节负荷30%以上，推荐游泳、骑自行车等低冲击运动；物理治疗急性期（疼痛明显）用冷敷（10-15分钟）减轻炎症，慢性期（僵硬为主）采用热疗（40-45℃）促进循环。药物可选用外用双氯芬酸凝胶或口服对乙酰氨基酚，老年患者需监测肝肾功能。

类风湿性关节炎（自身免疫性）需早期干预，非药物措施包括急性期关节制动（护膝固定）和恢复期握力训练；药物以甲氨蝶呤为基础，联合叶酸降低副作用，中重度患者可考虑生物制剂。孕妇禁用抗风湿药，哺乳期女性需在医生指导下调整用药方案。

急性损伤后关节炎（如半月板撕裂）需紧急处理：受伤48小时内严格执行RICE原则（休息、冰敷20分钟/次、加压包扎、抬高患肢）；康复锻炼分阶段进行，术后2周开始直腿抬高（15次/组），6周后过渡到水中步行（水温32-35℃）。短期止痛可口服布洛芬（12岁以下儿童禁用），外用氟比洛芬凝胶贴膏缓解肿胀。

特殊人群治疗需个体化：老年人避免爬楼梯，每日30分钟平地步行，配合坐姿抬腿训练维持肌肉力量；青少年运动前动态拉伸（高抬腿、侧弓步各1分钟），运动后避免久坐；糖尿病患者需将空腹血糖控制在7.0mmol/L以下，禁用糖皮质激素（可能升高血糖）。