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肩周炎胳膊抬不起来

2026年01月30日 19:29:59
病情描述:

肩周炎胳膊抬不起来

医生回答(1)
  • 杨益民
    杨益民副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    一、肩周炎(冻结肩)导致胳膊抬不起来,核心因肩关节囊粘连、炎症引发活动受限,自然病程约3-6个月,早期通过渐进式活动训练结合非甾体抗炎药(NSAIDs)、理疗可缩短病程,避免长期功能障碍。

    二、疼痛期与活动受限期的临床特征

    疼痛期以夜间静息痛明显,肩关节活动时疼痛加剧,超声检查可见关节囊充血水肿;

    活动受限期疼痛减轻但外展、上举角度<90°,被动活动时可触及阻力感,需尽早进行钟摆运动改善活动度。

    三、年龄与性别差异的影响

    40-60岁女性高发,雌激素波动削弱关节囊韧性,长期伏案女性风险增加2倍;

    年轻患者(<30岁)多因运动损伤或长期制动引发,男性占比略高,需排除肩袖撕裂等合并损伤。

    四、生活方式相关的诱发与干预

    久坐办公者(日均久坐>8小时)肩关节僵硬风险升高1.8倍,建议每小时进行5分钟钟摆运动;

    糖尿病患者(HbA1c>7.5%)冻结肩发生率是普通人群的3.2倍,需优先控制血糖,避免口服糖皮质激素;

    运动爱好者突然增加训练强度(>20%)易引发粘连,建议运动前充分热身,避免过度疲劳。

    五、特殊人群的安全护理

    孕妇(妊娠中晚期)因雌激素升高易患病,建议无疼痛时进行温和拉伸(如靠墙手臂缓慢上举),避免药物;

    儿童(<12岁)罕见,多因肩部外伤后制动导致,需排除神经损伤,优先采用手法松解而非药物;

    老年患者(>70岁)合并骨质疏松时,活动训练需控制力度,避免跌倒,可借助弹力带辅助抗阻练习。

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