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窦性心律会引发什么病

2026年01月30日 18:41:52
病情描述:

窦性心律会引发什么病

医生回答(1)
  • 卢杰
    卢杰主任医师

    沈阳医学院附属第二医院 向他提问

    正常窦性心律本身不会引发疾病,但窦性心律异常(如心动过速、过缓、不齐等)可能伴随症状或加重基础疾病,需结合临床背景评估。

    窦性心动过速

    成人窦性心律频率>100次/分,生理性可见于运动、情绪激动,病理性多因甲亢、贫血、心衰、肺炎等诱发。长期心动过速可增加心肌耗氧,加重冠心病、高血压性心脏病负担,甚至诱发心律失常风暴。

    窦性心动过缓

    频率<60次/分,生理性常见于运动员、长期锻炼者,病理性多为窦房结功能减退(病窦综合征)、心肌炎、甲减或药物(如β受体阻滞剂)影响。患者可出现头晕、黑矇,严重时晕厥,老年合并冠心病者风险更高。

    窦性心律不齐

    多见于青少年,多为呼吸性心律不齐(随呼吸周期变化),生理性无需干预。若伴随胸闷、心悸且频率波动显著,需警惕心肌炎、电解质紊乱(低钾/高钾)或先天性心脏病,儿童需结合心脏超声鉴别。

    窦性早搏(窦房结起源异常)

    偶发无临床意义,频发(>6次/分)可见于咖啡因过量、电解质紊乱或心肌缺血。对合并冠心病、心衰、心肌病者,可能诱发快速性心律失常,需规范监测(如动态心电图),药物可选用β受体阻滞剂或中成药。

    特殊人群注意事项

    老年人:窦房结退行性变易致心动过缓,需避免自行停药(如降压药)加重症状;

    孕妇:血容量增加可短暂心动过速,若合并血压骤升需排查子痫前期;

    儿童:生理性心律不齐占比高,但若伴随生长发育迟缓、喂养困难,需排除先天性传导系统异常。

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