子宫内膜增厚，月经量多，怎么治疗，未婚问

未婚女性子宫内膜增厚伴月经量多，应先明确病因（如内分泌紊乱、器质性病变），优先采用孕激素类药物调节内膜、减少出血，必要时结合宫腔镜检查或诊断性刮宫排除恶性病变，同时配合生活方式调整与贫血预防。

明确诊断与病因筛查

建议先做经阴道超声评估内膜厚度及形态，排查息肉、肌瘤等器质性病变；检测性激素六项及甲状腺功能，排除多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等内分泌问题；若怀疑恶性风险，需在充分沟通后考虑宫腔镜检查（未婚女性需保护生育功能），明确病理性质。

药物保守治疗

无生育需求者可短期用孕激素类药物（如地屈孕酮）调节内膜转化，减少出血；激素治疗无效时，可换用短效复方口服避孕药（如屈螺酮炔雌醇片）控制周期、减少出血；用药期间需监测月经变化及内膜厚度，避免自行停药。

生活方式与营养支持

保持规律作息，避免熬夜；均衡饮食，增加蛋白质及铁元素摄入（如瘦肉、菠菜）；适量运动控制体重，肥胖或消瘦均需调整；出现贫血时补充铁剂（如硫酸亚铁），严重贫血及时就医。

特殊情况干预

若检查发现内膜息肉或恶性病变，需宫腔镜下切除病灶并送病理；药物治疗无效、贫血严重或怀疑内膜不典型增生时，可考虑诊断性刮宫止血并明确病理；未婚女性手术需与妇科医生充分沟通，优先保留生育功能。

长期随访与复查

每3-6个月复查经阴道超声监测内膜厚度，调整治疗方案；月经异常或出血加重时及时就诊；需关注情绪状态，避免长期焦虑影响内分泌调节。