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卵巢癌三期B还有的治吗

2026年01月30日 22:29:44
病情描述:

卵巢癌三期B还有的治吗

医生回答(1)
  • 潘玲兰
    潘玲兰副主任医师

    广州医科大学附属第三医院 向他提问

    卵巢癌三期B仍有治疗价值,通过规范综合治疗可有效控制病情

    标准治疗方案以手术+化疗为主

    三期B卵巢癌需通过手术切除原发灶及转移灶,力争实现“理想肿瘤细胞减灭术”(残余病灶<1cm),术后以铂类联合紫杉醇(如紫杉醇+卡铂)为基础的辅助化疗,可显著降低复发风险,延长生存期。

    个体化治疗需结合预后因素

    肿瘤病理分级(高/低分化)、残留病灶大小、BRCA基因突变状态是影响预后的关键因素。BRCA突变患者对PARP抑制剂(如奥拉帕利、尼拉帕利)敏感,可延长无进展生存期,部分患者获益显著。

    特殊人群需多学科协作管理

    老年患者或合并高血压、糖尿病等基础疾病者,需由肿瘤内科、外科、麻醉科等多学科团队(MDT)评估治疗耐受性,必要时调整化疗强度或选择单药化疗,避免过度治疗。

    维持治疗延长长期生存

    一线化疗后达到完全缓解或部分缓解者,推荐PARP抑制剂维持治疗(如尼拉帕利),可降低复发率,尤其BRCA突变患者获益更显著,部分研究显示无进展生存期延长超2年。

    生活方式与心理支持并重

    治疗期间需保证高蛋白、高纤维饮食,适度进行散步等轻体力活动以维持体力;家属及专业心理干预可缓解焦虑情绪,提升患者治疗依从性,改善生活质量。

    总结:三期B卵巢癌虽属中晚期,但规范手术、化疗联合维持治疗及生活方式干预,可有效控制病情,部分患者实现长期生存。建议尽早至妇科肿瘤专科就诊,制定个体化方案。

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