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大人得了百日咳怎么办

2026年01月30日 20:40:38
病情描述:

大人得了百日咳怎么办

医生回答(1)
  • 王星光
    王星光副主任医师

    山东省立医院 向他提问

    大人患百日咳需尽早就医,通过抗生素控制感染、对症支持治疗缓解症状,并严格隔离防止传播,特殊人群需加强监测。

    及时就医与诊断

    成人百日咳症状常与普通感冒混淆,因免疫力较强可能表现为非典型痉挛性咳嗽,易延误诊断。需通过医生结合流行病学史(如接触过百日咳患者)、血常规(白细胞显著升高伴淋巴细胞比例超60%)及病原学检测(咽拭子PCR)确诊,避免自行用止咳药掩盖病情。

    抗生素治疗

    发病1-2周内使用抗生素可显著缩短病程、降低传染性,首选大环内酯类药物(如红霉素、阿奇霉素),疗程7-14天。需遵医嘱足剂量服用,肝肾功能不全者慎用,过敏体质者需提前告知医生。

    对症支持治疗

    针对剧烈咳嗽,可使用止咳祛痰药(氨溴索、右美沙芬)或雾化吸入(生理盐水+支气管扩张剂)缓解气道痉挛;保证每日饮水2000-3000ml,补充高蛋白饮食(如鸡蛋、牛奶),避免劳累,防止咳嗽诱发气胸、呼吸衰竭等并发症。

    严格隔离与预防传播

    百日咳通过飞沫传播,传染性极强,需居家隔离至有效治疗5天后或病原学转阴。期间佩戴医用口罩,避免前往学校、医院等场所,接触者(尤其是儿童、孕妇)需观察21天,必要时暴露后预防性服用抗生素(如阿奇霉素)。

    特殊人群注意事项

    孕妇、老年人、糖尿病或心肺疾病患者感染后易进展为重症,需住院密切监测血氧饱和度、血压等指标,加强静脉补液与营养支持,必要时使用无创呼吸机辅助通气,降低肺炎、败血症等风险。

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