肺结核不治疗会怎样问

肺结核若不及时规范治疗，可能导致病情快速进展、传染性增强、多器官损害、特殊人群风险加剧及耐药结核发生，严重威胁健康甚至生命。

病情进行性加重：未经治疗的活动性肺结核，肺部病变从渗出性炎症发展为干酪样坏死、空洞形成，可引发大咯血、自发性气胸、呼吸衰竭等急症。临床数据显示，未治疗患者5年生存率不足20%，空洞型肺结核年死亡率超15%。

强烈传染性：痰涂片阳性患者持续排菌，结核菌随飞沫传播，家庭密切接触者感染率超60%，公共场所传播风险显著增加。WHO统计，全球每年约800万新增肺结核病例与未治疗传播直接相关。

多器官播散风险：结核菌可经血行或淋巴播散至脑、骨、肾等器官，引发结核性脑膜炎（死亡率15%）、骨结核（关节畸形）、肾结核（肾功能衰竭）等。儿童患者若合并结核性胸膜炎，可能长期影响肺功能发育。

特殊人群预后恶劣：老年人（≥65岁）、HIV感染者、糖尿病患者等不治疗时，病情进展速度较普通人群快2-3倍，HIV合并结核者死亡率超30%；儿童患者可致生长发育迟缓、智力发育受损。

耐药性与治疗困境：未规范治疗导致结核菌基因突变，初始不治疗的空洞型肺结核1年内耐药率可达15%-20%；长期延误可发展为耐多药结核（MDR-TB），治疗成功率＜50%，需采用二线药物，疗程延长至18-24个月。

注：若已确诊肺结核，应尽快接受规范抗结核治疗，药物需在医生指导下使用，切勿自行停药或延误治疗。