单纯疱疹的治疗问

单纯疱疹治疗核心原则：以抗病毒药物为主，结合局部护理与生活方式调整，多数患者经规范治疗可有效控制症状、减少复发。

一、抗病毒药物治疗

一线药物为核苷类抗病毒药，包括阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等，需在发病72小时内尽早使用，能显著抑制病毒复制，缩短病程、减轻疼痛及水疱持续时间。免疫功能正常者疗程通常为5-10天，具体剂量遵医嘱。

二、局部护理与对症处理

局部可外用阿昔洛韦软膏、喷昔洛韦乳膏等抗病毒制剂，每日4-6次涂抹患处，保持清洁干燥；避免搔抓或摩擦，以防继发细菌感染。若疼痛明显，可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）；发热者采用物理降温或遵医嘱使用退热剂，避免自行用药。

三、特殊人群注意事项

孕妇首次发作或频繁复发时，需在医生指导下使用阿昔洛韦（FDA妊娠B类药物），降低新生儿感染风险；免疫功能低下者（如HIV感染者）需长期抑制治疗，剂量需个体化调整；新生儿HSV感染需紧急就医，禁止自行处理。

四、免疫功能低下者管理

对于HIV、恶性肿瘤等免疫缺陷患者，HSV感染易扩散，需采用抑制疗法（如伐昔洛韦每日1g），必要时静脉输注抗病毒药物；治疗期间需定期监测病毒载量及免疫功能指标。

五、预防复发与长期管理

频繁复发者（每年≥6次）可采用抑制疗法，如伐昔洛韦每日1g口服，持续6-12个月；避免劳累、精神压力、日晒、月经等诱发因素，注意个人卫生，不与他人共用毛巾、餐具，减少交叉感染风险。