阴道分泌物上皮细胞怎么回事问

阴道分泌物中的上皮细胞是阴道黏膜正常脱落的细胞，少量存在属生理现象，异常增多常提示炎症或激素变化，需结合其他检查指标综合判断。

正常生理情况

阴道上皮细胞随月经周期、雌激素水平变化周期性脱落，分泌物中可见中等量上皮细胞（显微镜下形态规则，无炎症细胞或病原体）。育龄女性因雌激素波动，排卵期、性生活后上皮细胞脱落略增，属正常生理现象。

增多的原因

生理性：排卵期雌激素升高促进细胞脱落，分泌物量增多但无异味、瘙痒；妊娠早期激素变化也会导致上皮细胞计数上升。

病理性：常见于阴道炎（如细菌性、霉菌性）、宫颈炎或宫颈损伤，伴分泌物异味、颜色异常（黄绿/灰白）、瘙痒等症状，需进一步排查病原体。

减少的情况

上皮细胞显著减少多见于雌激素严重不足（如绝经后阴道黏膜萎缩）或长期抗生素滥用致菌群失调，表现为分泌物量少、干涩，易诱发感染，需检测激素水平或排查感染风险。

临床意义

单纯上皮细胞增多无其他异常指标（如白细胞、病原体阴性）时为生理现象；若伴白细胞升高、霉菌/滴虫阳性或pH＞4.5，提示炎症，需结合清洁度、线索细胞等综合判断。

处理建议

生理性：无需干预，日常用温水清洗外阴，避免过度清洁；

炎症性：针对病因用药（如细菌性阴道炎用甲硝唑、霉菌性阴道炎用克霉唑）；

特殊人群：绝经后女性可短期局部使用雌激素软膏（如结合雌激素乳膏）改善黏膜状态；孕妇、糖尿病患者需加强血糖控制，避免滥用洗液。