机化性肺炎有什么症状问

机化性肺炎的典型症状以进行性呼吸困难、持续性干咳、发热为主，部分患者伴胸痛、杵状指，病程多隐匿且逐渐进展。

呼吸系统核心症状

干咳为最突出表现，多为持续性无痰或少量白黏痰，夜间或晨起时加重；进行性呼吸困难是主要特征，早期仅活动后（如爬楼）气短，随病情进展静息时也感呼吸急促、喘息，严重时需端坐呼吸，日常活动（穿衣、洗漱）受限；体格检查可见双肺底吸气末爆裂音（Velcro啰音），提示肺间质纤维化。

全身炎症与缺氧表现

多数患者出现低热至中度发热（37.5-38.5℃），可伴盗汗、乏力、食欲减退；长期缺氧导致体重下降（3个月内减重5%以上），手指末端增生变粗（杵状指），严重时口唇、指甲床发绀，伴随头晕、心悸。

胸膜及局部症状

炎症累及胸膜时出现胸痛，多为隐痛或刺痛，深呼吸、咳嗽时加重；少数因肺纤维化牵拉胸膜，疼痛持续存在；若合并少量胸腔积液，可感胸闷加重，但积液量少，需影像学发现。

病程进展特点

起病隐匿，早期症状轻微（如轻微咳嗽、活动后气短），易被误认为普通呼吸道感染；随肺间质纤维化加重，症状阶梯式进展，数周至数月内从轻微不适发展为明显呼吸困难，最终可并发低氧血症或呼吸衰竭。

特殊人群注意事项

老年人、儿童及免疫低下者（如糖尿病、长期用激素者）症状不典型，仅表现为乏力、食欲差或基础病加重（如糖尿病血糖波动），易漏诊；需结合胸部CT（磨玻璃影、网格影）及病理活检明确诊断，避免延误治疗。