心肌缺血应注意什么问

心肌缺血需综合管理，重点包括改善生活方式、控制危险因素、规范用药、科学应对发作及特殊人群防护。

一、生活方式调整

饮食遵循“三低一高”原则（低盐、低脂、低糖，高纤维），每日盐摄入＜5g，减少肥肉、动物内脏等饱和脂肪；适度有氧运动（如快走、慢跑）每周3-5次，每次30分钟，避免剧烈运动；规律作息，保证7-8小时睡眠，避免熬夜与情绪过度紧张。

二、控制危险因素

高血压患者目标血压＜130/80mmHg（合并糖尿病/肾病者更严格）；糖尿病患者糖化血红蛋白（HbA1c）＜7%，空腹血糖＜7.0mmol/L；血脂管理中低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）目标＜1.8mmol/L，定期监测（每3-6个月1次）。

三、发作时科学应对

典型症状为胸骨后压榨性疼痛、胸闷、左肩/背部放射痛，发作时立即停止活动，坐下或平卧休息；含服硝酸甘油片（如有常备），5分钟未缓解或加重，立即拨打120，避免自行增加药量或延误就医。

四、药物治疗规范

常用药物包括抗血小板药（阿司匹林）、他汀类（阿托伐他汀）、β受体阻滞剂（美托洛尔）、硝酸酯类（硝酸甘油）等，需遵医嘱规律服用，不可擅自停药或调整剂量，漏服后勿加倍补充。

五、特殊人群注意事项

老年患者（≥75岁）用药需评估肝肾功能，避免药物蓄积；糖尿病患者慎用噻嗪类利尿剂，优先选择ACEI/ARB类降压药；孕妇需在医生指导下用药，哺乳期女性避免使用美托洛尔等β受体阻滞剂。