肋骨骨折介绍问

肋骨骨折是肋骨完整性或连续性中断，多由直接撞击、挤压等外力引起，主要表现为胸痛，深呼吸或咳嗽时加重，严重者可致呼吸功能障碍。临床处理以非药物干预（如镇痛贴、胸廓固定带）为主，疼痛剧烈时可短期使用非甾体抗炎药缓解，同时需警惕气胸、血胸等并发症。

一、按骨折数量和部位分类。单根单处骨折最常见，多发生于第4-9肋，断端无明显移位，通常无需手术；多根多处骨折易形成连枷胸，导致呼吸衰竭，需紧急固定胸廓并监测呼吸功能；粉碎性骨折断端错位多，易刺破胸膜或肺组织，需警惕血气胸，必要时手术复位。

二、按骨折稳定性分类。稳定性骨折多为单根单处骨折，断端无明显移位，通过止痛和胸廓固定即可愈合，对呼吸功能影响小；不稳定性骨折为多根多处或粉碎性骨折，断端移位明显，可能刺破周围组织，需密切观察有无内脏损伤，必要时手术干预。

三、按致伤原因分类。创伤性骨折由外力直接或间接作用引起，占比90%以上，断端清晰；病理性骨折因骨骼疾病（如骨质疏松、骨肿瘤）导致，轻微外力即可发生，常见于老年或长期卧床患者，需优先治疗原发病。

四、特殊人群肋骨骨折特点。儿童肋骨弹性好，多为不完全性骨折，较少合并血气胸，但胸廓发育未成熟，需预防呼吸抑制；老年人因骨质疏松，轻微外力即可骨折，愈合慢，易并发肺炎，需加强呼吸护理；孕妇腹部受压易骨折，疼痛可能影响呼吸，需减少活动并监测胎儿；长期吸烟者咳嗽频繁加重疼痛，痰液黏稠需雾化排痰，避免低龄儿童使用非甾体抗炎药。