腰疼腿疼看什么科问

腰疼腿疼原因多样，就诊科室需根据病因判断，常见涉及骨科（脊柱外科）、康复科、风湿免疫科、神经科等。

一、骨科/脊柱外科

腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等脊柱疾病最常见，典型症状为腰痛伴下肢放射痛、麻木，久坐或弯腰后加重；高发于20-50岁长期伏案工作者、体力劳动者及有腰部外伤史者；老年女性绝经后因骨质疏松易发生椎体骨折，需警惕；儿童若伴随下肢姿势异常，需排查脊柱侧弯或先天性椎管发育问题。

二、康复科/物理治疗科

长期姿势不良（如久坐、葛优躺）或运动不当可致腰背肌、臀肌紧张，症状为局部酸痛、压痛，无下肢放射痛；办公室职员、司机等长期固定姿势者高发；产后女性因腹压骤降易致腰背肌松弛，建议产后42天内开始核心肌群训练；老年人肌肉萎缩需避免突然负重，优先选择热敷、理疗等非药物干预。

三、风湿免疫科

类风湿关节炎、强直性脊柱炎等疾病可引发，典型症状为晨僵>1小时，关节肿胀，夜间腰背痛明显；女性高发类风湿（男女比1：4），男性强直性脊柱炎多伴HLA-B27阳性；长期吸烟会加重类风湿关节炎炎症，建议戒烟；有家族史者需定期检查血沉、C反应蛋白。

四、神经科/疼痛科

坐骨神经痛（梨状肌综合征）、糖尿病神经病变等易致下肢麻木刺痛，从臀部放射至小腿；糖尿病患者病程>5年需筛查神经病变，控制空腹血糖<7mmol/L；孕妇因腰椎前凸加重易出现坐骨神经痛，产后多缓解；儿童夜间下肢疼痛、无红肿可能为生长痛，需与白血病等鉴别，避免盲目用药。