心脏球囊和支架的区别问

心脏球囊与支架的核心区别：

心脏球囊与支架均用于冠心病血管狭窄治疗，核心区别在于：球囊仅通过机械扩张临时解除血管狭窄，支架则在扩张基础上植入支撑结构并降低再狭窄风险。

定义与作用原理

球囊是无支撑的扩张装置，通过导管送入血管狭窄部位，充气后膨胀挤压斑块，临时扩大管腔（如高压球囊可处理严重钙化）；支架为金属网状结构（含药物涂层，如紫杉醇），扩张后永久支撑血管，药物抑制平滑肌细胞增生，降低再狭窄率。

适应症差异

球囊：适用于急性心梗无血流再通、严重血管钙化（支架植入困难）、复杂分叉病变；

支架：更广泛，包括稳定型心绞痛、急性冠脉综合征（非ST段抬高型心梗），糖尿病、高龄等高危人群优先选药物涂层支架（如紫杉醇洗脱支架）。

操作流程

两者均经导管技术（股/桡动脉入路）：先造影定位狭窄，球囊仅扩张血管；支架需先球囊预扩张，再释放金属支架（可膨胀/自膨胀），术后造影确认血管通畅。

再狭窄风险

单纯球囊扩张无支撑，血管弹性回缩或斑块移位，再狭窄率约30%；药物涂层支架（如紫杉醇）通过药物抑制增生，再狭窄率＜10%，普通金属裸支架再狭窄率20%-30%，术后需长期双联抗血小板（阿司匹林+氯吡格雷）。

特殊人群注意事项

严重血管钙化者慎用球囊（易致血管破裂）；支架禁用于严重出血倾向、造影剂过敏或重度肾功能不全患者（造影剂加重肾损伤），需综合评估后选择。

（注：本文仅作科普，具体诊疗需遵医嘱。）